뇌동맥류 원인과 증상 완벽 가이드

뇌동맥류는 머릿속 동맥의 일부가 풍선 또는 꽈리처럼 부풀어 오른 혈관 질환이다. 이 질환은 혈관벽이 얇아져 빠르게 흐르는 혈액의 압력을 이기지 못하고 파열되면 치명적이다. 최근 1년 동안 뇌동맥류와 관련된 뉴스 기사가 많이 등장했으며, 이 질환의 중요성을 강조할 필요가 있습니다. 이 글에서는 뇌동맥류의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 설명하고, 최신 연구 결과와 예시를 통해 이해를 돕겠습니다.

뇌동맥류의 원인과 증상

뇌동맥류는 혈류역학적 원인에 의해 혈관벽 내에 균열이 생기면서 발생하는 것으로 추정됩니다. 혈관 내 염증이나 외상에 의해 혈관벽이 손상되기도 하며, 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동반되기도 합니다. 흡연과 고혈압 등이 뇌동맥류 발병 위험을 높이며, 가족 중에 뇌동맥류가 있으면 발병 위험이 약 4배 높은 것으로 보고되고 있습니다.

뇌동맥류가 파열되면 극심한 통증과 두통을 느끼게 되며, 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 동반될 수 있습니다. 심한 경우 두개골 내의 압력이 올라가면서 의식 저하 또는 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 이에 따라 의심 증상이 나타나면 신속하게 응급실을 방문해야 합니다.

치료 방법

뇌동맥류의 치료 방법은 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째는 머리를 열고 부풀어 오른 혈관 부위를 클립으로 집어 묶는 수술인 ‘클립결찰술’입니다. 두 번째는 머리를 열지 않고 허벅지 부위 대퇴동맥을 통해 1㎜ 이하의 얇은 백금 코일을 집어넣어 뇌동맥류에 혈액이 들어가지 못하게 막는 혈관 내 수술인 ‘코일색전술’입니다.

클립결찰술은 재발이나 합병증 가능성이 높을 때, 환자가 젊은 경우, 뇌 표피에 뇌동맥류가 생겼을 때 시행되며 재발률이 낮지만 뇌를 열고 수술해야 한다는 부담이 있습니다. 반면 코일색전술은 클립결찰술에 비해 부담이 적고 회복이 빨라 고령 환자에게 많이 시행되지만 재발률이 상대적으로 높습니다.

최신 치료법과 연구 결과

최근에는 이러한 단점들을 보완하고 뇌동맥류 종류에 따른 고난도 병변에 최적화된 다양한 수술 및 시술법이 개발되고 있습니다. 클립결찰술은 눈썹이나 관자놀이에 3㎝ 이하의 작은 구멍을 내는 ‘미니개두술’로 시행해 절개 부위를 최소화하고 있습니다. 코일색전술로 치료하기 어려운 뇌동맥류나 25㎜ 이상 크기의 거대뇌동맥류 치료에는 뇌동맥류에 코일이 아닌 스텐트를 삽입해 혈류 방향을 바꿔 치료하는 ‘혈류변환 스텐트 시술’도 활발히 시행되고 있습니다.

더 나아가 뇌동맥류가 혈관이 겹쳐 있는 부위 등에 발생해 시술 난도가 높은 경우에는 ‘풍선을 통한 혈류변환 스텐트 시술’을 시행합니다. 풍선과 스텐트 시술이 동시에 진행돼 시술 방식의 난도가 높지만 정교한 시술이 가능하고 안전성이 높다는 장점이 있습니다.

윤원기 교수는 “혈관이 갈라지는 지점에 발생하는 분지형 뇌동맥류는 경부가 넓어 코일색전술만으로는 부족한데 이런 경우에는 와이어를 촘촘하게 엮은 금속망인 ‘뇌혈류차단기(Woven EndoBridge, WEB)’를 뇌동맥류 안에 채워 넣는 방식으로 시술한다”고 말했다.

관리와 예방

뇌동맥류는 시술이나 수술을 했다고 해서 거기서 끝이 아니다. 아무리 치료를 잘했어도 시간이 지나면 다른 곳에 또다시 생길 수 있으므로 고혈압 등 영향을 줄 수 있는 요인을 철저히 관리해야 합니다. 코일색전술이나 스텐트를 시술한 환자라면 항혈소판제를 꾸준히 복용해야 하며 주기적으로 추적 관찰을 해야 합니다.

요약 및 추가 자료

뇌동맥류는 치명적인 혈관 질환이며, 신속한 치료가 필요합니다. 클립결찰술과 코일색전술이 주요 치료 방법으로, 최신 연구 결과와 다양한 시술법이 개발되고 있습니다. 고혈압 관리와 주기적인 추적 관찰이 중요합니다.

FAQ

  1. 뇌동맥류는 어떻게 발생하는가?
    • 뇌동맥류는 혈류역학적 원인에 의해 혈관벽 내에 균열이 생기면서 발생하는 것으로 추정됩니다. 혈관 내 염증이나 외상에 의해 혈관벽이 손상되기도 하며, 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동반되기도 합니다.
  2. 뇌동맥류가 파열되면 어떻게 해야 하나?
    • 뇌동맥류가 파열되면 극심한 통증과 두통을 느끼게 되며, 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 동반될 수 있습니다. 이에 따라 의심 증상이 나타나면 신속하게 응급실을 방문해야 합니다.
  3. 뇌동맥류의 치료 방법은 무엇인가?
    • 뇌동맥류의 치료 방법은 클립결찰술과 코일색전술로 나뉩니다. 클립결찰술은 재발이나 합병증 가능성이 높을 때, 환자가 젊은 경우, 뇌 표피에 뇌동맥류가 생겼을 때 시행되며 재발률이 낮지만 뇌를 열고 수술해야 한다는 부담이 있습니다. 반면 코일색전술은 클립결찰술에 비해 부담이 적고 회복이 빨라 고령 환자에게 많이 시행되지만 재발률이 상대적으로 높습니다.
  4. 뇌동맥류를 예방하는 방법은 무엇인가?
    • 뇌동맥류를 예방하는 방법은 고혈압 관리와 흡연 중단이 중요합니다. 또한 가족 중에 뇌동맥류가 있으면 발병 위험이 약 4배 높기 때문에 주기적인 건강 검진이 필요합니다.